Queimação nas pernas no fim do dia é problema de circulação?

Depois de várias horas trabalhando, em pé ou sentado, começa aquela sensação de ardência nas pernas. Para algumas pessoas, parece que as pernas estão literalmente “queimando”.

E a primeira conclusão costuma ser: “Minha circulação está ruim.”

Problemas vasculares podem, sim, provocar esse tipo de desconforto. Mas existe um ponto importante: nem toda sensação de queimação nas pernas tem origem na circulação.

Entender como o sintoma aparece e quais outras manifestações o acompanham é fundamental para direcionar a investigação.

Quando a queimação pode estar relacionada à circulação?

Alterações no sistema venoso podem provocar diferentes sintomas nos membros inferiores.

Quando existe dificuldade no retorno do sangue pelas veias, algumas pessoas podem apresentar:

Sensação de peso ou cansaço nas pernas;

Inchaço, principalmente próximo aos tornozelos;

Dor ou desconforto;

Ardência ou sensação de queimação;

Varizes ou veias mais aparentes;

Piora dos sintomas depois de permanecer muito tempo em pé ou sentado.

Um detalhe importante é justamente o comportamento ao longo do dia.

Quando o desconforto piora progressivamente após muitas horas em uma mesma posição e aparece associado a peso, edema ou alterações visíveis nas veias, uma causa venosa passa a fazer parte das possibilidades que precisam ser avaliadas.

Mas circulação não é a única explicação.

A sensação de queimação pode ter origens bastante diferentes.

Alterações neurológicas, por exemplo, podem provocar ardência, formigamento, dormência ou sensação de choque nas pernas e nos pés.

Compressões ou irritações de nervos também podem causar sintomas semelhantes.

Além disso, determinadas alterações musculoesqueléticas e condições metabólicas podem estar associadas a desconfortos descritos pelo paciente como ardência ou queimação.

Por isso, o tipo de sensação, sozinho, não permite determinar sua origem.

O local da queimação também pode fornecer pistas

Durante a consulta, não avaliamos apenas se existe ou não queimação.

É importante entender exatamente onde ela acontece.

O desconforto está nas duas pernas? Acontece principalmente nos pés? Percorre um trajeto específico? Surge junto com formigamento ou dormência? Existe inchaço? Há varizes? Piora em pé? Melhora ao elevar as pernas?

Essas informações ajudam a construir o raciocínio sobre a possível origem do sintoma.

Varizes podem provocar queimação?

Podem.

As varizes fazem parte das manifestações da doença venosa crônica e podem estar associadas a peso, cansaço, dor, inchaço e outras sensações desconfortáveis nas pernas.

Mas existe um cuidado importante: encontrar uma variz não significa automaticamente que ela seja responsável por qualquer sintoma apresentado pelo paciente.

É necessário avaliar se os achados do exame físico são compatíveis com a história e com o padrão das queixas.

E quando as pernas também ficam inchadas?

A associação entre queimação e inchaço merece atenção.

Quando o edema aparece principalmente no decorrer do dia, pode existir participação do sistema venoso. Entretanto, o inchaço das pernas também possui diversas outras causas.

O mesmo raciocínio vale para sensação de peso, cansaço e dor.

Por isso, investigar adequadamente é mais seguro do que simplesmente atribuir todos esses sintomas à “má circulação”.

Como descobrir se a causa é vascular?

A investigação começa pela história clínica e pelo exame físico.

É importante avaliar quando os sintomas começaram, quais situações provocam piora ou melhora, se existe inchaço, presença de varizes, alterações na pele e outros sinais associados.

Quando existe indicação, exames complementares podem ajudar a avaliar o funcionamento do sistema vascular. O ultrassom Doppler vascular, por exemplo, pode ser utilizado em situações específicas para estudar as veias e o fluxo sanguíneo.

A necessidade do exame depende dos achados da avaliação médica.

Queimação frequente não deve ser simplesmente normalizada

Depois de um dia cansativo, é fácil atribuir o desconforto das pernas apenas à rotina.

Mas quando a sensação de queimação se torna frequente, começa a interferir nas atividades ou aparece acompanhada de inchaço, peso, dor ou alterações nas veias, é importante entender sua origem.

E isso não significa necessariamente encontrar uma doença vascular. Em alguns pacientes, a investigação pode apontar para outra causa e permitir o encaminhamento adequado.

Se a sensação de queimação nas pernas é frequente ou vem acompanhada de inchaço, peso ou alterações nas veias, agende uma avaliação vascular para investigar a causa.

Dr. Rodrigo Merguizo

CRM: 151593 | RQE: 78411

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